17-OH прогестерон (17-OHP)
Междинен хормон на надбъбреците – ключов при скрининг за вродена надбъбречна хиперплазия
Какво представлява?
17-OH прогестеронът е междинно вещество, което надбъбречните жлези използват при изграждането на кортизола. Основната му стойност е като маркер: когато определен ензим (21-хидроксилаза) не работи достатъчно, 17-OHP се натрупва. Затова той е основен показател при скрининга за вродена надбъбречна хиперплазия – както при новородени, така и при жени с повишено окосмяване, акне или нередовен цикъл. За надеждно тълкуване пробата се взема сутрин, а при жени – в ранната (фоликуларна) фаза на цикъла, тъй като стойностите се повишават след овулацията.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (nmol/L) |
|---|---|
| Мъже | 0.9 – 6.0 сутрешна проба |
| Жени – фоликуларна фаза | 0.6 – 3.0 препоръчителна фаза за изследване |
| Жени – лутеална фаза | 3.0 – 9.0 физиологично по-високи стойности |
| Жени – менопауза | < 2.1 |
Стойностите зависят от пола, фазата на цикъла и часа на пробата, а методите имат различна кръстосана реактивност – затова границите се различават между лабораториите. Винаги сверявайте с посочените върху Вашия резултат.
Висок 17-OH прогестерон – какво може да означава?
Изразено повишените стойности насочват към вродена надбъбречна хиперплазия, най-често поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза. По-леко повишение може да се дължи на некласична (лека) форма, която понякога се проявява едва в зряла възраст с окосмяване, акне или нередовен цикъл. За потвърждение често се прави допълнителен стимулационен тест. Стойността се тълкува заедно с другите андрогени и клиничната картина.
Нисък 17-OH прогестерон – какво може да означава?
Ниските или нормални стойности обикновено са очаквани и правят вродена надбъбречна хиперплазия малко вероятна. Много ниски нива рядко имат самостоятелно значение и не са повод за притеснение. Показателят се тълкува в контекста на причината за изследването и останалите хормони, а не по един резултат.
Кога и към кого да се обърна?
При повишено окосмяване, акне, нередовен цикъл, затруднения при забременяване или съмнение за надбъбречен проблем се обърнете към ендокринолог. При гранично висока стойност може да се назначи стимулационен тест, а изследването се тълкува заедно с DHEA-S, андростендиона и тестостерона.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- Endocrine Society – Congenital Adrenal Hyperplasia (2018)
- NIH MedlinePlus – 17‑OHP
- Mayo Clinic Laboratories
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.