Антитела срещу ацетилхолиновите рецептори (anti-AChR)
Основният автоимунен маркер при миастения гравис
Какво представлява?
Anti-AChR са антитела, насочени срещу рецепторите за ацетилхолин в нервно-мускулния синапс – мястото, където нервният импулс се предава от нерва към мускула. Когато тези антитела са налице, те пречат на нормалното предаване на сигнала, което води до отпадаща мускулна слабост и лесна умора. Изследването е основният серологичен маркер, който подкрепя диагнозата миастения гравис – автоимунно заболяване на нервно-мускулното предаване.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (nmol/L) |
|---|---|
| Норма (отрицателен резултат) | не се откриват / под праговата стойност на лабораторията |
Anti-AChR е метод-зависим тест с праг, а не с диапазон – затова тук не се посочва конкретен числен интервал. Ориентировъчно, при най-разпространения метод за свързващи (binding) антитела прагът често е около ≤ 0.02 nmol/L, но той е специфичен за лабораторията и метода (съществуват и тестове за блокиращи и модулиращи AChR антитела с различни единици), затова винаги сверявайте с посочения праг върху Вашия резултат.
Какво означава положителен резултат?
Положителен резултат за anti-AChR е основният лабораторен белег на миастения гравис – автоимунно заболяване, при което антителата атакуват рецепторите за ацетилхолин в нервно-мускулния синапс и пречат на предаването на сигнала към мускула. Клинично това се проявява с колебаеща се мускулна слабост, която се засилва при усилие и намалява с почивка – най-често увиснали клепачи, двойно виждане, затруднено дъвчене, говорене или преглъщане, а понякога и слабост в крайниците. По-високите нива понякога съпътстват по-изразена генерализирана форма на заболяването, но връзката не е строга и не се използва за проследяване на тежестта при всеки пациент. Тъй като anti-AChR-положителната миастения по-често е свързана с промени в тимуса, обичайно се обмисля и образно изследване на гръдния кош. Резултатът винаги се тълкува от невролог заедно с клиничната картина и електрофизиологични изследвания, а не самостоятелно.
Кога и към кого да се обърна?
Изследването се назначава от невролог при съмнение за миастения гравис – колебаеща се мускулна слабост, увиснали клепачи, двойно виждане, затруднено дъвчене, говорене или преглъщане. Важно е да се знае, че отрицателен резултат не изключва заболяването: около 10–20% от хората с миастения гравис нямат anti-AChR антитела (т.нар. серонегативна форма), при която се изследват anti-MuSK антитела или диагнозата се поставя по клинични и електрофизиологични данни (напр. single-fiber ЕМГ). Тълкуването на резултата винаги е задача на невролог, а не се прави самостоятелно въз основа на едно лабораторно число.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Acetylcholine Receptor Antibody Test
- Mayo Clinic Laboratories – Acetylcholine Receptor (Muscle AChR) Binding Antibody, Serum (ARBI)
- NINDS – Myasthenia Gravis (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.