Индекс на авидитет на IgG антителата (Avidity index)
Показва не колко IgG антитела има, а колко здраво те се свързват с причинителя – и оттам приблизително колко отдавна е протекла инфекцията.
Какво представлява?
Индексът на авидитет на IgG антителата е изчислена стойност, която не измерва количеството антитела, а силата на свързването им с антигена на причинителя. При първия контакт с дадена инфекция имунната система произвежда IgG антитела, които се свързват слабо – с ниска авидност; с времето имунният отговор „узрява“ и антителата започват да се свързват все по-здраво. Лабораторно това се проверява, като пробата се третира с разтвор, който разкъсва слабите връзки: ако антителата останат свързани и след третирането, резултатът е висока авидност, а ако лесно се „отделят“ – ниска. Така индексът служи като косвен часовник за отдавността на инфекцията, а не като тест дали инфекция изобщо има – за наличието ѝ отговарят отделните IgG и IgM изследвания.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (%) |
|---|---|
| Възрастни | референтна стойност, специфична за лабораторията и метода |
Индексът на авидитет е силно метод- и производител-зависим показател: различните тестови системи изразяват резултата или като процент, или като десетичен индекс, а границите между „ниска“, „гранична“ и „висока“ авидност се определят от производителя на конкретния тест, не са универсални и не могат да се сравняват директно между различни лаборатории и различни инфекции (токсоплазма, CMV, рубеола). Затова стойността Ви винаги трябва да се чете спрямо диапазоните, отпечатани в бланката на Вашата лаборатория, а не спрямо число от интернет или от друга лаборатория.
Висока авидност на IgG – какво може да означава?
Висока авидност означава, че антителата вече са „узрели“ и се свързват здраво с антигена – признак, че организмът е бил в контакт с инфекцията отпреди по-дълъг период. При CMV и рубеола зрелостта обичайно се достига в рамките на няколко месеца (за CMV това отнема около 2–4 месеца, а при рубеола ниската авидност се задържа обичайно до около четири месеца), докато при токсоплазмоза сроковете, ползвани от лабораториите, най-често са в подобни граници. При бременна жена с положителни IgG срещу токсоплазма, CMV или рубеола висока авидност обикновено е успокоителна находка: прави много по-малко вероятно инфекцията да е протекла по време на самата бременност и насочва към контакт отпреди зачеването. Все пак висока авидност не е абсолютно доказателство за всеки отделен случай и резултатът винаги се вписва в цялостната клинична картина, преценена от лекуващия лекар.
Ниска авидност на IgG – какво може да означава?
Ниска авидност показва, че антителата все още не са напълно „узрели“, и най-често се среща в първите месеци след контакт с инфекцията – затова е сигнал за вероятна прясна инфекция. Важно е обаче да се знае, че ниската авидност НЕ доказва сама по себе си скорошно заразяване: при част от хората, особено при токсоплазмоза, тя може да персистира с месеци след острата фаза и да остане ниска, въпреки че инфекцията отдавна е овладяна от имунната система. Затова ниска стойност никога не се тълкува самостоятелно – преценява се заедно с IgM резултата, евентуална динамика на титрите при повторно изследване след няколко седмици и точния гестационен срок, а решението се взима от инфекционист или акушер-гинеколог.
Кога и към кого да се обърна?
Изследването на авидитета на IgG се назначава най-често при бременна жена, при която скринингов тест е показал положителни IgG антитела срещу токсоплазма, цитомегаловирус (CMV) или рубеола – особено в първия триместър, когато последствията от прясна инфекция за плода са най-сериозни. По-рядко се прилага и при други инфекции, като Епщайн-Бар вирус (EBV). Резултатът никога не се тълкува изолирано: заедно с него се преценяват IgM статусът, евентуалната промяна в титрите при контролна проба и точният гестационен срок. Насочва Ви акушер-гинеколог или инфекционист, а по-нататъшното проследяване на бременността се решава съвместно с тях – самият процент от бланката не е диагноза.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- ARUP Consult – Toxoplasma gondii (Toxoplasmosis)
- CDC – Laboratory Testing for CMV and Congenital CMV Infection
- CDC – Serology Testing for Rubella
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.