Изчислени глобулини (GLOB)
Изчислен показател, който отразява всички серумни белтъци извън албумина – включително антителата.
Какво представлява?
Глобулините са голяма група серумни белтъци, различни от албумина – включват имуноглобулините (антителата), белтъци на острата фаза на възпалението и някои транспортни белтъци. На лабораторната бланка стойността им обикновено не се измерва пряко, а се изчислява като разликата между общия белтък и албумина, затова редът „Глобулини“ представлява сборът от всички останали серумни белтъци, а не резултат от самостоятелен химичен тест. По-подробна информация коя точно фракция е засегната – алфа-, бета- или гама-глобулини, към които спадат и имуноглобулините – дава електрофорезата на серумните белтъци (протеинограма).
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (g/L) |
|---|---|
| Възрастни | референтна стойност, специфична за лабораторията и метода |
Глобулините не се измерват директно, а се получават като разлика между общия белтък и албумина – затова горната и долната граница зависят от референтните диапазони, които конкретната лаборатория използва за тези два показателя, а не са фиксирано универсално число. В литературата обичайно се посочва ориентировъчен диапазон около 20–35 g/L при възрастни, но точните стойности се различават между лабораториите заради разликите в методите за измерване на общия белтък и особено на албумина. Затова винаги сверявайте резултата си с референтния диапазон, посочен в бланката на Вашата лаборатория.
Високи глобулини – какво може да означава?
Повишените глобулини показват увеличено количество серумни белтъци извън албумина и най-често насочват към една от няколко групи причини. Хронични инфекции (например хепатит, туберкулоза, ХИВ или продължителни бактериални възпаления) стимулират имунната система да произвежда повече имуноглобулини. Автоимунни и хронични възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус и други) също повишават глобулиновата фракция чрез поликлонално производство на антитела. Чернодробни заболявания – особено чернодробна цироза – могат едновременно да понижат албумина и да повишат глобулините, защото увреденият черен дроб произвежда по-малко албумин, докато хроничното възпаление стимулира имунния отговор. Отделна и по-сериозна група причини са моноклоналните гамопатии – състояния, при които един клон плазмени клетки произвежда прекомерно количество еднакви антитела, като множествен миелом, макроглобулинемия на Валденстрьом или моноклонална гамопатия с неясна значимост (MGUS). Именно защото причините са толкова разнородни, при повишени глобулини обикновено се назначава електрофореза на серумните белтъци, за да се установи коя точно фракция е увеличена и дали има моноклонален пик.
Ниски глобулини – какво може да означава?
Ниските глобулини се срещат по-рядко като изолирана находка, но също имат няколко основни обяснения. При тежка чернодробна недостатъчност производството на почти всички серумни белтъци, включително част от глобулините, намалява. При нефрозен синдром и други състояния със значителна загуба на белтък през бъбреците глобулините – заедно с албумина – се отделят с урината в по-големи количества. Вроден или придобит имунен дефицит, при който организмът произвежда недостатъчно антитела, може да се прояви именно с нисък глобулинов дял, защото имуноглобулините са съществена част от тази фракция; в такива случаи ниският изчислен глобулин понякога е първият лабораторен намек за хипогамаглобулинемия. Малхранене и тежък недостиг на белтъчен внос също водят до понижени стойности, защото намалява суровината за синтез на всички серумни белтъци.
Кога и към кого да се обърна?
Отклонение в глобулините рядко се тълкува самостоятелно – лекарят го разглежда заедно с общия белтък, албумина и съотношението албумин/глобулин, а при съмнение за конкретна причина назначава електрофореза на серумните белтъци (протеинограма), която показва коя точно фракция е засегната. В зависимост от находката насочването може да е към гастроентеролог/хепатолог (при чернодробно засягане), ревматолог (при автоимунно заболяване), хематолог (при съмнение за моноклонална гамопатия) или имунолог (при съмнение за имунен дефицит). Отклонение в глобулините само по себе си не е диагноза, а повод за допълнителен преглед и изследвания.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Globulin Test
- NCBI Bookshelf – Clinical Methods: Serum Albumin and Globulin
- Mayo Clinic Laboratories – Protein, Total, Serum (Test Catalog)
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.