Гликиран хемоглобин (HbA1c)
Средното ниво на кръвната захар през последните 2–3 месеца
Какво представлява?
Гликираният хемоглобин показва каква част от хемоглобина в червените кръвни клетки е свързал към себе си захар (глюкоза). Тъй като една червена кръвна клетка живее около три месеца, HbA1c е като „средна оценка“ на кръвната захар за последните 2–3 месеца – независимо от това дали точно преди изследването сте яли или сте гладни. Затова се използва както за откриване на диабет, така и за проследяване на контрола му.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (%, mmol/mol) |
|---|---|
| Норма (без диабет) | под 5.7% (под 39 mmol/mol) |
| Преддиабет | 5.7 – 6.4% (39 – 47 mmol/mol) повишен риск от диабет |
| Диабет | 6.5% и повече (48 mmol/mol и повече) потвърждава се с повторно изследване |
| Терапевтична цел при диабет | обикновено под 7.0% (53 mmol/mol) определя се индивидуално |
Целите при вече установен диабет се определят индивидуално от лекаря. При някои състояния (анемия, скорошно кръвопреливане, бременност, хемоглобинопатии, бъбречна недостатъчност) стойността на HbA1c може да бъде подвеждаща.
Висок HbA1c – какво може да означава?
Показва, че средната кръвна захар е била трайно повишена през последните месеци. В зависимост от стойността това може да насочва към преддиабет или диабет, а при вече лекуван диабет – към недостатъчно добър контрол. Възможни фактори: хранене богато на въглехидрати, недостатъчна физическа активност, стрес, инфекция или нужда от корекция на терапията. Едно повишение не е повод за паника, а сигнал за спокоен разговор с лекаря.
Нисък HbA1c – какво може да означава?
Ниските стойности рядко са проблем сами по себе си. Понякога отразяват чести епизоди на ниска кръвна захар (хипогликемии), особено при лекуван диабет. В други случаи ниският резултат е привидно нисък заради състояния, които скъсяват живота на червените кръвни клетки – например хемолитична анемия, скорошно кръвопреливане или кръвозагуба. Тогава HbA1c не отразява вярно реалната кръвна захар.
Кога и към кого да се обърна?
Стойност в границите на преддиабет или диабет най-добре се обсъжда с ендокринолог или личен лекар. Обикновено се допълва с кръвна захар на гладно, а при нужда – с обременяване с глюкоза (ОГТТ). HbA1c не е диагноза сам по себе си – интерпретира се заедно с останалите показатели, оплакванията и общото Ви състояние.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- ADA – Standards of Care in Diabetes
- WHO – Use of HbA1c in Diagnosis of Diabetes (2011)
- NIH MedlinePlus – HbA1c
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.