Фракция на незрелите (ретикулирани) тромбоцити (IPF)
Показва какъв дял от тромбоцитите са съвсем прясно излезли от костния мозък – и с това колко активно точно сега той ги произвежда.
Какво представлява?
Фракцията на незрелите (ретикулирани) тромбоцити (IPF) е автоматичен показател от съвременните хематологични анализатори (например Sysmex XN), който измерва какъв процент от общия брой тромбоцити са младите клетки, наскоро освободени от костния мозък. Подобно на ретикулоцитите при еритроцитите, младите тромбоцити все още съдържат остатъчна РНК, което позволява на анализатора да ги оцвети флуоресцентно и да ги отдели от зрелите тромбоцити чрез проточна цитометрия. По същество IPF отразява доколко активно костният мозък произвежда нови тромбоцити в момента, а не колко тромбоцити има общо. На бланката излиза като отделен ред в проценти, обичайно само когато общият брой тромбоцити е под нормата.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (%) |
|---|---|
| Възрастни | референтна стойност, специфична за лабораторията и метода |
IPF е силно зависим от апарата и метода на измерване показател – различните модели хематологични анализатори (например системите Sysmex XN) и различните лаборатории дават различни референтни граници. За илюстрация, публикувани референтни интервали за възрастни варират от около 1.0–7.0% в едни лаборатории до около 1.1–8.6% в други, в зависимост от конкретния уред, калибрирането му и популацията, върху която е установен интервалът. Затова стойността Ви винаги трябва да се сравнява с референтния диапазон, посочен в бланката на Вашата лаборатория, а не с числа от други източници.
Висок IPF – какво може да означава?
IPF има смисъл почти изключително в контекста на нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения) – самостоятелно повишение при нормален брой тромбоцити обичайно няма отделно клинично значение. Когато тромбоцитите са ниски, а IPF е висок, това показва, че костният мозък произвежда усилено нови тромбоцити, за да компенсира загубата им – типична находка при състояния на засилено периферно разрушаване или консумация на тромбоцити, като имунна тромбоцитопения (ИТП), хиперспленизъм (уголемена далак, която задържа и разрушава повече тромбоцити), дисеминирана вътресъдова коагулация (ДИК) и тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП). Висок и покачващ се IPF се използва и като ранен сигнал за възстановяване на костния мозък след химиотерапия или трансплантация на стволови клетки, обикновено няколко дни преди видимото покачване на самия брой тромбоцити. Резултатът винаги се преценява заедно с абсолютния брой тромбоцити, клиничната картина и допълнителни изследвания, а не самостоятелно.
Нисък или нормален IPF при тромбоцитопения – какво може да означава?
Когато броят на тромбоцитите е нисък, а IPF остава нисък или нормален, това насочва по-скоро към проблем в самото производство на тромбоцити в костния мозък, отколкото към засилено разрушаване. Възможни причини са апластична анемия, потискане на костния мозък след химиотерапия или лъчелечение, инфилтрация на костния мозък (например от левкемия или метастази), както и мегалобластна анемия при дефицит на витамин B12 или фолиева киселина, при която производството е налице, но е неефективно. При нормален брой тромбоцити ниският или нормалният IPF сам по себе си няма самостоятелно клинично значение.
Кога и към кого да се обърна?
IPF обикновено не се назначава отделно, а излиза автоматично на бланката на пълната кръвна картина при нисък брой тромбоцити – основно като допълнително поле на съвременните анализатори Sysmex XN. Тълкува се само заедно с абсолютния брой тромбоцити, никога като изолирано число: висок IPF при тромбоцитопения насочва към периферно разрушаване, а нисък или нормален – към проблем в производството. При установена или трайна тромбоцитопения по-нататъшното изясняване на причината е задача на хематолог, а първоначалната преценка често е на общопрактикуващия лекар. Показателят се разглежда и заедно с останалите показатели от кръвната картина, включително средния обем на тромбоцита (MPV), а не замества клиничната преценка или, при нужда, костномозъчно изследване. Една стойност на IPF не е диагноза.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- Mayo Clinic Laboratories – Immature Platelet Fraction (IMPLF), Blood
- Sysmex MEA Knowledge Centre – Immature Platelet Fraction (IPF)
- University of Michigan MLabs – Immature Platelet Fraction (IPF) Test Overview
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.