Калциево-оксалатни кристали в урината
Най-честият вид кристали в кисела урина – обикновено безобидна находка, но понякога сигнал за предразположеност към бъбречни камъни.
Какво представлява?
Калциево-оксалатните кристали са най-честата находка при микроскопско изследване на утайката (седимента) на урината, особено когато тя е кисела. Образуват се, когато калций и оксалат – сол на оксаловата киселина, която постъпва с храната и се произвежда и от самия организъм – се съединят в урината. Различават се две форми по външен вид под микроскоп: дихидратна – с форма на плик или квадрат с вписан кръст (X), и монохидратна – с форма на пясъчен часовник или овал. Появата им често е свързана просто с храненето и концентрацията на пробата, а не с болест, но при чести и обилни находки могат да насочат към предразположеност към бъбречни камъни.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон |
|---|---|
| Нормален резултат | липсват или се откриват единични кристали в зрителното поле |
Броят на кристалите в седимента е полуколичествена, а не строго бройна находка – силно зависи от концентрацията на пробата, времето от вземането до изследването и температурата, при които урината престоява. По-концентрирана, по-кисела или престояла проба (например сутрешна урина, изследвана със закъснение или съхранявана в хладилник) образува повече кристали дори при хора без никакъв проблем. Затова резултатът винаги се тълкува заедно с останалите показатели на пробата и се сверява с бланката на Вашата лаборатория.
Калциево-оксалатни кристали в урината – какво може да означава?
Наличието на единични калциево-оксалатни кристали в урината най-често е напълно безобидна находка. Чест повод са храни, богати на оксалати – спанак, ревен, ядки, шоколад, чай – както и прием на витамин C във високи дози, тъй като част от него в организма се превръща в оксалат. Концентрирана или престояла проба също благоприятства образуването на кристали и не означава непременно проблем с бъбреците. Когато кристалите се откриват често, в големи количества или са придружени от оплаквания като болка в кръста, кръв в урината или прекарани бъбречни колики, значението е различно – калциево-оксалатните камъни са най-честият вид бъбречни камъни, а честата поява на кристали насочва към възможна хипероксалурия (повишено отделяне на оксалат с урината), недостатъчен прием на течности или нарушения в чревната абсорбция на мазнини и оксалат. В редки случаи – при тежко остро отравяне с етиленгликол (съставка на антифриз) – в урината се откриват в големи количества характерни монохидратни кристали; това е спешно медицинско състояние и няма отношение към обичайна находка при рутинен преглед на урина. Практично: достатъчният прием на течности през деня намалява риска от образуване на нови кристали и камъни. Калцият с храната не бива да се спира или ограничава по собствена преценка – напротив, той се свързва с оксалата още в червата и намалява количеството, което се резорбира в кръвта. При вече доказани калциево-оксалатни камъни лекуващият лекар може да препоръча индивидуално ограничаване на конкретни оксалат-богати храни.
Кога и към кого да се обърна?
Единична находка на калциево-оксалатни кристали в общото изследване на урината обикновено не изисква действие и не е повод за самостоятелна тревога. При повтарящи се епизоди, оплаквания за бъбречна колика или вече доказани камъни е добре да се потърси уролог, който преценява находката заедно с pH на урината, относителното тегло, нивата на калций в кръвта и при нужда – 24-часово изследване на урина за оксалат, калций и цитрат. Резултатът от едно изследване не е диагноза сам по себе си и винаги се тълкува в контекста на цялата клинична картина.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Crystals in Urine
- NCBI Bookshelf (StatPearls) – Urinary Crystals Identification and Analysis
- Mayo Clinic News Network – Mayo Clinic Q and A: Kidney stones and calcium
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.