Морфология на еритроцитите (микроскопско изследване)
Как изглеждат червените кръвни клетки под микроскоп
Какво представлява?
Морфологията на еритроцитите е описателно, а не бройно изследване – хематолог или опитен лаборант разглежда кръвна натривка под микроскоп и описва формата, размера и оцветяването на червените клетки. За разлика от числовите ПКК индекси (MCV, MCH, RDW), тук резултатът е текстово описание на видяното. Изследването допълва автоматичните индекси и е особено полезно при необяснима или сложна анемия.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (описателен резултат) |
|---|---|
| Възрастни | еритроцити с нормоцитна, нормохромна морфология описателен резултат – не е числова стойност |
Резултатът е описателен, не числов, и няма референтен диапазон в класическия смисъл. „Норма“ означава, че лекарят не отчита отклонения във формата, размера или оцветяването на еритроцитите – записва се като „еритроцити с нормоцитна, нормохромна морфология“. Находките винаги се четат заедно с числовите ПКК индекси (MCV, MCH, MCHC, RDW).
Отклонения в морфологията на еритроцитите – какво може да означават?
Видът на отклонението насочва към различни причини: анизоцитоза (различни по размер клетки) и поикилоцитоза (различни форми) често се срещат при анемии; микроцитоза и хипохромия (по-бледи клетки) са типични за железен дефицит; макроцитоза – за дефицит на витамин B12 или фолиева киселина; таргетни клетки – при таласемия или чернодробно заболяване; сфероцити – при хемолитична анемия; шизоцити (накъсани еритроцити) са тревожна находка, която насочва към спешна оценка; базофилно пунктиране и телца на Howell-Jolly се срещат при определени анемии или след спленектомия; рулò-формация (rouleaux) може да насочи към повишени плазмени белтъци. Точното значение винаги се преценява от хематолог заедно с останалите показатели.
Нормална морфология на еритроцитите
Когато не се отчитат отклонения, резултатът се описва като „еритроцити с нормоцитна, нормохромна морфология“ – червените клетки имат обичайния размер, форма и цвят. Това е очакваната, нормална находка и не изисква допълнителни действия.
Кога и към кого да се обърна?
Микроскопското изследване на морфологията на еритроцитите се назначава при съмнение за анемия, при отклонения в ПКК индексите (MCV, MCH, RDW) или при сигнал (flag) от автоматичния анализатор за необичайни клетки. Тълкува се от общопрактикуващ лекар или хематолог заедно с числовите показатели на червената кръвна картина, а не самостоятелно. Описателната находка не е диагноза сама по себе си.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Blood smear
- Mayo Clinic Laboratories
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.