Пренатален биохимичен скрининг (PAPP-A, free β-hCG, uE3)
Изчисляване на вероятност, а не поставяне на диагноза
Какво представлява?
Пренаталният биохимичен скрининг измерва няколко показателя в кръвта на бременната – PAPP-A и свободен β-hCG (в ранния скрининг, „двойка тест“), а понякога и естриол (uE3) и AFP (в по-късния „тройка/четворка тест“). Заедно с ехографски данни и възрастта те се използват, за да се изчисли ВЕРОЯТНОСТ за някои състояния на плода, например синдром на Даун. Много е важно да се разбере: това е скрининг, който преценява риск – а НЕ диагноза.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон |
|---|---|
| Нисък риск | под граничната стойност (напр. под 1:250 – 1:1000) точната граница се определя от лабораторията и програмата |
| Повишен риск | над граничната стойност показва нужда от допълнителни, потвърждаващи изследвания |
Отделните показатели се отчитат като MoM (кратни на медианата) и се комбинират в общ риск. Резултатът зависи от точния срок на бременността, теглото и данните от ехографията – затова се тълкува само от специалист.
Повишен изчислен риск – какво означава?
Повишеният риск НЕ означава, че бебето има заболяване. Означава единствено, че вероятността е по-висока от приетата граница и че си струва да се обмислят допълнителни, по-точни изследвания – например неинвазивен пренатален тест (NIPT) или, при нужда, диагностична процедура (амниоцентеза). Повечето бременни с „повишен риск“ раждат напълно здраво дете. Решенията се вземат спокойно, заедно с акушер-гинеколог.
Нисък изчислен риск – какво означава?
Ниският риск е успокояващ резултат и означава, че вероятността за търсените състояния е малка. Той обаче не дава пълна гаранция, защото скринингът е вероятностен, а не диагностичен. Проследяването на бременността продължава по обичайния план.
Кога и към кого да се обърна?
Изследването се назначава и тълкува от акушер-гинеколог. Точността зависи от прецизно определения срок на бременността. При повишен риск специалистът обяснява следващите стъпки (NIPT или диагностични изследвания) – без бързане и без плашене.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- ACOG – Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities
- Fetal Medicine Foundation
- NIH MedlinePlus – Prenatal Testing
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.