Общо изследване на урина (химично изследване и седимент)
Комплексно изследване на урината – физични свойства, химични полета от тест-лентата и микроскопия на седимента
Какво представлява?
„Общото изследване на урина“ не е един-единствен показател, а обобщаващо заглавие, зад което в лабораторната бланка стоят три отделни части: физичен преглед на пробата (цвят, бистрота, понякога мирис), химично изследване с тест-лента (pH, относително тегло, белтък, глюкоза, кетони, билирубин, уробилиноген, нитрити, левкоцитна естераза и кръв) и микроскопия на седимента – утайката, която се получава след центрофугиране на урината и се разглежда под микроскоп за клетки, цилиндри, бактерии, кристали и дрожди. Всяка от тези части носи различен тип информация – от общата хидратация и бъбречната концентрационна способност, през признаци на инфекция или възпаление, до находки, свързани с диабет, чернодробни проблеми или бъбречни камъни. Затова резултатите се четат заедно, а не поотделно – комбинацията от находки обикновено е по-показателна от всяка стойност сама по себе си.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (комплексно изследване (химични полета + микроскопия на седимента)) |
|---|---|
| Физичен преглед | Светложълт до кехлибарен цвят, бистра урина, без необичайна миризма Цветът и бистротата варират нормално с приема на течности, храна и лекарства. |
| Относително тегло (SG) | Обичайно около 1.005 – 1.030 Отразява концентрацията на урината; вижте страницата за SG за подробности. |
| pH | Обичайно 4.5 – 8.0 Силно зависи от храненето; вижте страницата за pH. |
| Химични полета (белтък, глюкоза, кетони, билирубин, уробилиноген, нитрити, левкоцитна естераза, кръв) | Обичайно отрицателни или в следи Всяко поле има собствена референтна граница – вижте отделните страници на показателите. |
| Седимент – клетки | Единични еритроцити и левкоцити на видимо поле; липсват или единични епителни клетки Точните бройни граници зависят от лабораторията и метода на преброяване (на видимо поле или на μL). |
| Седимент – цилиндри, бактерии, кристали, дрожди | Липсват или се откриват в единични количества Малка находка от тях, особено в престояла проба, често няма клинично значение. |
Правилното вземане на пробата има голямо значение за точността на резултата: препоръчва се сутрешна урина (по-концентрирана), събрана като средна порция – първите капки се изпускат в тоалетната, а среден пикочен струя се улавя в чист или стерилен съд след почистване на гениталната област. Пробата трябва да се занесе в лабораторията възможно най-бързо, в идеалния случай до 1-2 часа, тъй като при престояване клетките и цилиндрите в седимента се разрушават, а бактериите могат да се размножат и да подведат резултата. Референтните граници на отделните полета и клетъчни елементи варират леко между лабораториите в зависимост от използвания метод – винаги сверявайте с диапазона, посочен върху Вашия резултат, и с отделните страници на показателите.
Отклонение в общото изследване на урина – какво може да означава?
Значението на отклонението зависи от това кои точно полета и находки са засегнати и как се комбинират помежду си. Комбинацията от повишени левкоцити, положителни нитрити и/или левкоцитна естераза и наличие на бактерии най-често насочва към инфекция на пикочните пътища. Белтък, еритроцити и цилиндри в седимента могат да са признак за бъбречно засягане и обикновено налагат допълнителна преценка от нефролог. Глюкоза и кетони насочват към нарушения в обмяната на въглехидратите, включително диабет. Билирубин и завишен уробилиноген могат да се дължат на чернодробни или жлъчни проблеми. Промени в цвета, бистротата или относителното тегло най-често са безобидни и отразяват хидратацията или храненето. Отделно отклонение рядко е достатъчно за диагноза – винаги се преценява в контекста на оплакванията, останалите изследвания и клиничния преглед.
Кога и към кого да се обърна?
Общото изследване на урина е рутинен, достъпен тест, който се назначава при обща профилактика, оплаквания от парене, често или болезнено уриниране, болка в кръста, видима промяна в цвета на урината, съмнение за бъбречно заболяване или диабет, както и по време на бременност. При отклонения ОПЛ насочва към уролог или нефролог според засегнатите показатели, а при съмнение за инфекция обичайно се назначава и урокултура. Тази информация е с образователна цел и не замества преглед и тълкуване от Вашия лекуващ лекар – само той може да постави диагноза въз основа на пълната клинична картина.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Urinalysis
- Mayo Clinic – Urinalysis
- Merck Manual (Consumer Version) – Urinalysis and Urine Culture
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.