Question 1

Какво е Кръв (BLD)?

Accepted Answer

Полето „Кръв“ (BLD) на тест-лентата за урина е химична реакция, отделна от прегледа на седимента под микроскоп. То разчита пероксидазна активност – затова реагира еднакво на цели еритроцити, на свободен хемоглобин (освободен при разпад на еритроцитите) и на миоглобин (мускулен белтък, освободен при увреждане на мускулна тъкан). Именно затова резултатът от лентата понякога не съвпада с прегледа на седимента: лентата може да е положителна, докато под микроскоп не се виждат цели еритроцити, или обратно. Изследването е част от общото изследване на урина и насочва към допълнителна преценка, а не поставя диагноза само по себе си.

Question 2

Положителен резултат (BLD +) – какво може да означава?

Accepted Answer

Полето за кръв улавя хем групата, затова положителен резултат има няколко възможни обяснения, които се разграничават с прегледа на седимента под микроскоп. Ако лентата е положителна И в седимента се виждат цели еритроцити, това е истинска хематурия – кръв в урината, чиито причини (инфекция, камъни, увреждане на бъбреците или пикочните пътища и други) се изясняват отделно чрез броя на еритроцитите в седимента. Ако лентата е положителна, а седиментът е чист от еритроцити, вероятната причина е хемоглобинурия – свободен хемоглобин в урината при засилен разпад на еритроцитите (хемолиза), или миоглобинурия – мускулен белтък, който се появява при рабдомиолиза след интензивно физическо натоварване, травма на мускул или продължителна обездвиженост. Същата картина се получава и когато цели еритроцити просто са се разпаднали в самата проба – в разредена, силно алкална или престояла преди изследване урина. Възможен е и фалшиво положителен резултат: най-честата причина е замърсяване с менструална кръв при жени, изследвани по това време на цикъла, а по-рядко – остатъци от дезинфектант или повидон-йод в контейнера, или друго замърсяване на пробата. При положителен резултат обичайната следваща стъпка е повторение на изследването при чисти условия и внимателен преглед на седимента – лекарят преценява дали е нужна допълнителна оценка. Един положителен резултат сам по себе си не е повод за паника, а начало на изясняване.

Question 3

Отрицателен резултат – норма ли е?

Accepted Answer

Отрицателният резултат означава, че в момента на изследването не е засечена значима пероксидазна активност, и обикновено е нормална находка. Има едно важно изключение: висока доза витамин C (аскорбинова киселина) в организма – например от добавки – може да блокира химичната реакция на лентата и да даде фалшиво отрицателен резултат, дори при реално наличие на кръв в урината. Затова при силно клинично съмнение за хематурия лекарят може да поиска повторно изследване или директен преглед на седимента, независимо от отрицателния резултат на лентата.

Question 4

Кога и при кой специалист да се обърна?

Accepted Answer

При положителен резултат от тест-лентата се обърнете към Уролог (или Нефролог при съмнение за бъбречен произход), особено ако находката се потвърди и при повторно изследване. Резултатът винаги се тълкува заедно с прегледа на седимента (наличие или липса на цели еритроцити), с останалите полета от общото изследване на урина и – при съмнение за мускулно увреждане – с изследване на креатинкиназа. Сам по себе си положителният резултат от тест-лентата не е диагноза – той насочва към допълнителна преценка от лекар.

Урина – кръв (BLD) на тест-лентата

Какво представлява?

Референтни стойности

Положителен резултат (BLD +) – какво може да означава?

Отрицателен резултат – норма ли е?

Кога и към кого да се обърна?

Свързани показатели

Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!

Източници