Тест за хранителна непоносимост (IgG към храни)
Панел от IgG антитела срещу десетки храни, предлаган като тест за „хранителна непоносимост“
Какво представлява?
Тестът за „хранителна непоносимост“ измерва количеството IgG антитела (при част от панелите – специално подкласа IgG4) срещу белтъците на десетки до стотици храни. Резултатът обикновено не се дава в единици, а като клас или степен за всяка отделна храна – от отрицателен до силно положителен – и често е придружен от списък с храни за изключване от менюто. Ключово за разчитането му е какво реално отразява измерването: изграждането на IgG антитела срещу храни, които редовно консумирате, е нормален и очакван отговор на имунната система, а не признак за заболяване. Именно затова водещите професионални дружества по алергология не препоръчват този панел за диагностика на хранителна алергия или непоносимост.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон |
|---|---|
| Отрицателен резултат за дадена храна | под праговата стойност на конкретния метод |
За този панел няма общоприети референтни граници, защото няма установена стойност, над която специфичният IgG срещу дадена храна да означава заболяване. Праговете и класовете („степен 1“, „степен 2“ и т.н.) се определят от производителя на конкретния набор и не са съпоставими между различни методи и лаборатории – една и съща проба може да получи различен клас при различен тест. Освен това нивата зависят пряко от храненето: най-често положителни излизат точно най-редовно консумираните храни (краве мляко, яйца, житни, ядки), докато храни, които не сте яли отдавна, излизат отрицателни. Ако вече разполагате с такъв резултат, сверявайте класовете и праговите стойности с бланката на Вашата лаборатория.
Какво означава „положителен“ резултат за дадена храна?
Положителният резултат показва със сигурност едно: организмът Ви е срещал тази храна и е изградил IgG антитела срещу нейните белтъци. Това е маркер за експозиция – за това, че храната присъства в менюто Ви – а не доказателство, че тя Ви вреди. При подкласа IgG4 връзката е дори обратна на очакваната: повишени IgG4 антитела се откриват при хора, които понасят добре съответната храна, а при успешна алергенна имунотерапия (десенсибилизация) специфичният IgG4 се покачва именно докато пациентът развива поносимост към храната. Затова висок клас за мляко, яйца или пшеница най-често означава просто, че ги ядете редовно. Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI), Американската академия по алергия, астма и имунология (AAAAI) и Канадското дружество по алергия и клинична имунология (CSACI) заявяват изрично, че специфичните IgG срещу храни не могат да отличат алергия от поносимост и не се препоръчват за диагностика на хранителна алергия или непоносимост. Практическият риск не е само в похарчените средства: изключването на дълъг списък храни по такъв резултат може да доведе до непълноценно хранене и дефицити (особено при деца, бременни и хора с нисък апетит), да задълбочи тревожното и ограничително отношение към храненето, а най-важното – да отложи истинската диагноза, докато оплакванията продължават. Затова положителните храни в такъв панел не са основание за самостоятелна елиминационна диета.
Какво означава отрицателен резултат за дадена храна?
Отрицателният резултат означава, че към момента на изследването не са установени IgG антитела срещу белтъците на тази храна или те са под праговата стойност на метода – най-често просто защото не я ядете или я ядете рядко. Той не е доказателство, че храната е безопасна за Вас. Това е особено важно при истинска алергия от IgE тип: човек с доказана алергия например към фъстъци може да има нисък или отрицателен IgG срещу фъстъци именно защото ги избягва – и ако приеме отрицателния резултат като разрешение да ги върне в менюто, реакцията може да бъде тежка. Отрицателният резултат в такъв панел не бива да се използва нито за изключване, нито за връщане на храни.
Кога и към кого да се обърна?
Оплакванията, които водят хората до този тест – подуване, тежест и болка в корема, редуване на диария и запек, обриви, умора, главоболие – са напълно реални и заслужават да бъдат изяснени. Проблемът е в инструмента, не в оплакванията: IgG панелът не отговаря на въпроса коя храна ги причинява. Реалните пътища минават през личния лекар и оттам към алерголог или гастроентеролог според симптомите. При бърза реакция след хранене (сърбеж, копривна треска, оток на устните или клепачите, задух) се изследват специфични IgE антитела и се прави кожно-алергична проба, а при неясен резултат – контролиран хранителен провокационен тест под лекарско наблюдение. При подуване, газове и диария след млечни продукти се проверява лактозна непоносимост с дихателен водороден тест или с генетично изследване за лактазна персистентност. При трайни коремни оплаквания, отслабване, желязодефицитна анемия или изоставане в растежа при дете се изключва целиакия с антитела срещу тъканна трансглутаминаза (anti-tTG) заедно с общ IgA – и това трябва да стане, докато все още приемате глутен, иначе резултатът може да бъде фалшиво отрицателен. При синдром на раздразненото черво добре проучен подход е диетата с ниско съдържание на FODMAP, но проведена структурирано, за ограничен срок и с последващо връщане на храните, под наблюдение на диетолог. Ако вече сте направили IgG теста, занесете резултата на лекаря си и го обсъдете – една таблица с класове не е диагноза и не е основание сами да изключвате цели хранителни групи.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology) – Immunoglobulin Measurement
- AAAAI (American Academy of Allergy, Asthma & Immunology) – The myth of IgG food panel testing
- Carr S. et al. – CSACI Position statement on the testing of food-specific IgG (Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2012)
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.