Question 1

Какво е Плоски епителни клетки?

Accepted Answer

Плоските (сквамозни) епителни клетки са най-едрите клетки от седимента на урината – част от лигавицата, покриваща външния отвор на уретрата и външните полови органи. При жените в пробата попадат предимно клетки от влагалищния епител, а при мъжете – от кожата на препуциума и външния отвор на уретрата. Единични такива клетки в утайката са напълно нормална находка, защото естествено се отделят при всяко вземане на проба. Голям брой обаче обикновено не отразява проблем във вътрешните пикочни пътища или бъбреците, а показва, че пробата се е замърсила с материал отвън по време на вземането.

Question 2

Висок брой плоски епителни клетки – какво означава?

Accepted Answer

Голям брой плоски епителни клетки в седимента почти винаги означава, че пробата се е замърсила при вземането, а не че има проблем в пикочните пътища. При жените най-честата причина е попадане на клетки от влагалищния епител, а при мъжете – от кожата на препуциума или външния отвор на уретрата. Проблемът е практичен: при силно замърсена проба резултатите за левкоцити, бактерии и нитрити стават ненадеждни, а посявката (урокултурата) може да излезе фалшиво положителна – да покаже растеж на бактерии от кожата и гениталната област, а не истинска инфекция на пикочните пътища – затова лекарят обикновено иска нова, правилно взета проба, вместо да тълкува резултата от замърсената. За да се избегне замърсяването, урината трябва да се вземе като „средна порция“ (clean catch): ръцете и външните полови органи се измиват с вода – при жените с разтваряне на срамните устни и избърсване отпред назад, при мъжете с изтегляне на препуциума при необходимост; след това се уринира първо в тоалетната, а само средната част от струята се улавя в стерилния контейнер, без той да докосва кожата, докато последната част отново остава в тоалетната. Тази техника рязко намалява броя на епителните клетки в пробата и прави останалите резултати от изследването достоверни. Много рядко, и само ако трайно повишеният брой се потвърди и при внимателно взета повторна проба, плоските клетки могат да насочат към дразнене на лигавицата в долните пикочни пътища – но самостоятелно те нямат диагностично значение и винаги се преценяват заедно с останалите показатели от изследването на урината.

Question 3

Малко или липсващи плоски епителни клетки – какво означава?

Accepted Answer

Липсата или единичните плоски епителни клетки в седимента са нормална находка и показват, че пробата е взета правилно, без съществено замърсяване от кожата и гениталната област. Това е добър знак за достоверността на останалите резултати от изследването на урината – левкоцити, нитрити и бактерии – и не изисква никакви допълнителни действия.

Question 4

Кога и при кой специалист да се обърна?

Accepted Answer

Плоските епителни клетки рядко са повод за самостоятелен преглед – отчитат се като част от общото изследване на урина (седимент), което най-често назначава общопрактикуващият лекар, а при съмнение за инфекция или друг проблем на пикочните пътища – уролог. При висок брой лекарят обикновено препоръчва повторно вземане на пробата по правилата за средна порция, преди да тълкува останалите показатели. Резултатът винаги се преценява заедно с левкоцитите, бактериите, нитритите и клиничната картина, а не самостоятелно – сам по себе си високият брой плоски клетки не е диагноза.

Плоски епителни клетки в урината (SQEC)

Какво представлява?

Референтни стойности

Висок брой плоски епителни клетки – какво означава?

Малко или липсващи плоски епителни клетки – какво означава?

Кога и към кого да се обърна?

Свързани показатели

Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!

Източници