Question 1

Какво е Преходни епителни клетки?

Accepted Answer

Преходният епител (уротелът) е специална многослойна лигавица, която покрива пикочните пътища от бъбречното легенче, през двата уретера, до пикочния мехур и началния участък на уретрата. Устроен е така, че клетките му се разтягат и свиват заедно с пълненето и изпразването на мехура, без лигавицата да се къса – затова изглеждат различно от плоския епител на кожата и от бъбречните тубулни клетки под микроскоп. Лигавицата се обновява постоянно и при това естествено обновяване единични преходни клетки се отделят и попадат в утайката (седимента) на урината, без това да е признак за проблем.

Question 2

Висок брой преходни (уротелни) клетки – какво може да означава?

Accepted Answer

Умерено увеличеният брой преходни клетки най-често е свързан с механично дразнене на пикочните пътища. Скорошна катетеризация или цистоскопия временно повишават броя на отделените клетки и дори могат да ги направят да изглеждат леко променени под микроскоп – такива реактивни промени обикновено отзвучават сами в рамките на дни и не означават заболяване, но е добре лабораторията да знае, ако наскоро е правена подобна манипулация. Друга честа причина е цистит или друга инфекция на пикочните пътища – възпалената лигавица се обновява по-бързо и отделя повече клетки, като обикновено успоредно с това са завишени и левкоцитите, нитритите или бактериите в изследването. Камъче (конкремент) в бъбрека, уретера или мехура също дразни лигавицата механично и може да повиши броя на клетките, често заедно с еритроцити в седимента. По-рядко, когато клетките изглеждат атипични под микроскоп или броят им остава трайно висок при повторни изследвания – особено при пациент с рискови фактори като тютюнопушене, напреднала възраст или безболкова кръв в урината – лекарят преценява дали е нужна цитонамазка (цитология) на урина и консултация с уролог. Уротелният карцином е реална, но сравнително рядка причина за подобна находка – при по-голямата част от хората обяснението е механично или възпалително, а не туморно – затова находката е повод за спокойна проверка при специалист, а не за паника.

Question 3

Малко или липсващи преходни клетки – какво означава?

Accepted Answer

Липсата или единичните преходни клетки в седимента са нормална находка и отразяват обичайното, бавно обновяване на лигавицата на пикочните пътища. Това е добър знак и не изисква никакви допълнителни действия.

Question 4

Кога и при кой специалист да се обърна?

Accepted Answer

Преходните епителни клетки рядко са повод за самостоятелен преглед – отчитат се като част от общото изследване на урина (седимент), което назначава общопрактикуващият лекар или уролог. При трайно висок брой, особено съчетан с атипия на клетките или с рискови фактори като тютюнопушене и безболкова хематурия, лекарят насочва към уролог за допълнителна преценка – цитология на урина, образни изследвания или цистоскопия при нужда. Резултатът винаги се тълкува заедно с останалите показатели от изследването на урина (левкоцити, еритроцити, бактерии, нитрити) и с клиничната картина, а не самостоятелно – сам по себе си повишеният брой преходни клетки не е диагноза.

Преходни (транзиционни) епителни клетки в урината (TEC)

Какво представлява?

Референтни стойности

Висок брой преходни (уротелни) клетки – какво може да означава?

Малко или липсващи преходни клетки – какво означава?

Кога и към кого да се обърна?

Свързани показатели

Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!

Източници