Реактивни (атипични) лимфоцити (ALY)
Скринингов показател за лимфоцити, променили вида си в отговор на инфекция или друг имунен стимул
Какво представлява?
Реактивните лимфоцити (наричани още активирани или атипични лимфоцити, а на натривка – „вироцити“) са лимфоцити, които са се активирали в отговор на инфекция или друг имунен стимул. Под микроскоп те обикновено са по-едри от покоящите се лимфоцити, с по-обилна и по-тъмна цитоплазма и по-неправилна форма на ядрото. Хематологичните анализатори, като Mindray от серията BC-6000/6800, отчитат тези клетки автоматично като абсолютен брой (ALY#, ×10⁹/L) и като процент от левкоцитите (ALY%), а анализаторите Sysmex ги сигнализират с флагове като RE-LYMP и AS-LYMP. Това е скринингов параметър, а не окончателна клетъчна класификация – потвърждението става чрез преглед на оцветена кръвна натривка.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (%, ×10⁹/L) |
|---|---|
| Здрави възрастни и деца – ALY% | обикновено 0 или единични клетки Горната граница се задава от лабораторията и зависи от анализатора – вижте посочената на Вашата бланка |
| Здрави възрастни и деца – ALY# | обикновено 0 или близо до 0 ×10⁹/L; границата е метод/анализатор-зависима и се посочва от лабораторията |
Границите за ALY зависят от производителя и модела на анализатора, от използвания метод и от лабораторията, затова винаги се съобразявайте с референтните граници, отпечатани на Вашата бланка. Автоматичният параметър е скринингов: той подсказва наличието на клетки с променен вид, но не ги идентифицира със сигурност. При отклонение лабораторията често извършва и микроскопски преглед на оцветена натривка, при който клетките се описват и оценяват от специалист. Малки стойности близо до границата често нямат клинично значение.
Повишени реактивни (активирани) лимфоцити
Повишаване на реактивните лимфоцити най-често се наблюдава при вирусни инфекции. Най-характерно е при инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr (EBV), но се среща и при CMV инфекция, други остри вирусни инфекции, вирусни хепатити и токсоплазмоза. По-рядко причина могат да бъдат някои лекарствени реакции, ваксинации или физически и емоционален стрес. Най-често промяната е временна и отзвучава след преминаване на причината. Трайно или изразено повишение, както и наличие на необичайни клетки на натривката, налагат преценка от лекар, обикновено хематолог, която да постави клиничния контекст – това не означава непременно сериозно заболяване.
Кога и към кого да се обърна?
При отклонение в ALY първата стъпка е разговор с общопрактикуващия лекар (ОПЛ), който ще го съпостави с оплакванията и прегледа. При нужда може да бъдете насочени към хематолог или инфекционист. Показателят се тълкува заедно с общия брой левкоцити и лимфоцити, моноцитите, резултата от микроскопския преглед на натривка, при съмнение за конкретна причина – с EBV или CMV серология, а при нужда и с чернодробните ензими. Една изолирана стойност не е диагноза и не позволява сама да се определи причината. Тази информация е с образователна цел и не замества медицинска консултация, диагноза или лечение.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features (Palmer L. et al., Int J Lab Hematol, 2015)
- CDC – About Infectious Mononucleosis (Mono)
- NIH MedlinePlus – Blood Differential
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.