Кръвно-газов анализ – кислородна сатурация (sO2)
Процентът от хемоглобина, зареден с кислород
Какво представлява?
sO2 (кислородна сатурация) от кръвно-газовия анализ (КГА) показва какъв процент от хемоглобина в кръвта е зареден с кислород – колко „пълни“ са неговите „превозвачи“ на кислород. Артериалната проба отразява реалната оксигенация на организма, докато венозната показва какво остава от кислорода, след като тъканите вече са усвоили част от него – затова венозната стойност е по-ниска. Връзката между sO2 и pO2 не е права линия, а S-образна крива на дисоциация на хемоглобина: сатурацията остава висока, докато pO2 постепенно пада, и едва след определена граница спада рязко – затова пулсоксиметърът на пръста може да „изглежда добре“ известно време, докато кислородът в кръвта вече намалява. Важно е да се знае, че SpO2 (измерена неинвазивно от пулсоксиметър на пръста) и sO2 от кръвно-газовия анализатор (изчислена или директно измерена от апарата) не са едно и също изследване, макар да отговарят на близък въпрос.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (%) |
|---|---|
| Артериална кръв | 95 – 100% |
| Венозна кръв | 60 – 80% |
Референтните стойности важат за възрастен, дишащ стаен въздух. Венозните стойности могат да варират в широки граници според мястото на вземане и клиничното състояние. Апаратните изписвания „%sat O2“ и „Nusat O2“ отговарят на един и същ показател – sO2. Точните граници могат да варират леко между лабораториите и апаратите.
Висока сатурация (sO2) – какво означава?
Стойност в горната част на референтния диапазон или близка до 100% обикновено е нормална находка при здраво дишане на стаен въздух. При пациент на кислородна терапия стойност около 100% показва добра оксигенация от подавания кислород. Сатурацията не може да покаже „пренасищане“ над капацитета на хемоглобина, затова високата стойност сама по себе си рядко е тревожна и се преценява заедно с pO2.
Ниска сатурация (sO2) – какво може да означава?
Ниската сатурация показва недостатъчно насищане на хемоглобина с кислород и обикновено има същите причини като ниското pO2 (хипоксемия): хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), пневмония, пристъп на астма, белодробен емболизъм или сърдечна недостатъчност. Важно е да се знае, че при анемия сатурацията може да е напълно нормална, а доставеният до тъканите кислород – недостатъчен, защото самият хемоглобин е малко; а при отравяне с въглероден окис пулсоксиметрията често показва подвеждащо нормална сатурация въпреки тежка вътрешна кислородна недостатъчност. Ниската сатурация се преценява спешно заедно с pO2 и останалите показатели от кръвно-газовия анализ.
Кога и към кого да се обърна?
Кръвно-газовият анализ обикновено се прави в болнична или спешна обстановка и се тълкува от лекар – най-често пулмолог или интензивист – заедно с pO2, pCO2 и pH. Отклонение в sO2 не е диагноза само по себе си, а насока за степента на оксигенация на организма.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Blood gases
- Mayo Clinic Laboratories
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.