Кръвно-газов анализ – парциално налягане на въглеродния диоксид (pCO2)
Дихателният компонент на киселинно-алкалното равновесие на кръвта
Какво представлява?
pCO2 от кръвно-газовия анализ (КГА) показва количеството въглероден диоксид, разтворено в кръвта – „дихателният“ (респираторен) компонент на киселинно-алкалното равновесие, защото зависи почти изцяло от дишането. С всяко издишване белите дробове изхвърлят въглероден диоксид; когато дишането се забави или затрудни, CO2 се задържа, а когато се учести, се изхвърля повече от нормалното. Изследването обикновено се прави от артериална кръв в болнична или спешна обстановка; венозните стойности са различни и по-рядко се използват за преценка на дишането.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (mmHg, kPa) |
|---|---|
| Артериална кръв | 35 – 45 mmHg (4.7 – 6.0 kPa) |
| Венозна кръв | 41 – 51 mmHg (5.5 – 6.8 kPa) |
Референтните стойности важат за възрастен, дишащ стаен въздух, и могат да варират леко между лабораториите и апаратите. 1 kPa ≈ 7.5 mmHg. pCO2 никога не се чете самостоятелно – винаги заедно с pH и бикарбоната (HCO3-), защото трите заедно показват вида на нарушението и степента на компенсация.
Високо pCO2 (хиперкапния) – какво може да означава?
Задържането на въглероден диоксид се нарича хиперкапния и обичайно е резултат от намалена вентилация (хиповентилация). Чести причини: ХОББ, тежък пристъп на астма, сънна апнея, потискане на дишателния център от медикаменти (опиоиди, седативи) или мускулна слабост на дихателната мускулатура. Хиперкапнията обичайно води до респираторна ацидоза и се преценява спешно заедно с pH и бикарбоната.
Ниско pCO2 (хипокапния) – какво може да означава?
Ниското pCO2 се дължи на учестено или задълбочено дишане (хипервентилация), което „измива“ повече въглероден диоксид от нормалното. Възможни причини: тревожност и паническа атака, болка, температура или белодробен емболизъм. Хипокапнията обикновено води до респираторна алкалоза. При метаболитна ацидоза дишането рефлекторно се учестява и pCO2 пада, за да компенсира и да върне pH към нормата – затова ниско pCO2 не винаги е първичен проблем с дишането.
Кога и към кого да се обърна?
Кръвно-газовият анализ обикновено се прави в болнична или спешна обстановка и се тълкува от лекар – общопрактикуващ лекар, пулмолог или интензивист – винаги заедно с pH и бикарбоната, защото само по себе си pCO2 не показва дали нарушението е дихателно или метаболитно, нито дали е компенсирано. Отклонение в pCO2 не е диагноза само по себе си.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Blood gases
- Mayo Clinic Laboratories
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.