Тест за бременност в урина (hCG)
Домашният качествен тест, който долавя хорионгонадотропин (hCG) в урината и показва положителен или отрицателен резултат за бременност.
Какво представлява?
Тестът за бременност в урина е качествен имунологичен тест, който долавя хормона хорионгонадотропин (hCG) в проба урина – hCG се произвежда от тъканта, от която по-късно се развива плацентата, и постъпва в кръвта и урината скоро след успешна имплантация на ембриона. За разлика от кръвния количествен бета-hCG, който отчита точна стойност, уринният тест дава само отговор „положителен“ или „отрицателен“ спрямо предварително заложен праг на чувствителност – при повечето стандартни домашни тестове това е около 20–25 IU/L hCG. Затова се препоръчва първа сутрешна урина, която е най-концентрирана и дава най-надежден резултат, особено в дните около и малко след изпуснатия цикъл.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон |
|---|---|
| Нормален резултат | отрицателен / под праговата стойност на теста |
Прагът на чувствителност се различава между отделните тестове – повечето „стандартни“ домашни тестове долавят hCG в урината от около 20–25 IU/L нагоре, докато някои „ранни“ тестове са произведени да засичат и по-ниски концентрации, но с известен риск от несигурен резултат при твърде ранно тестуване. Точната граница е специфична за конкретния продукт, а при изследване в лаборатория – и за използвания метод, затова винаги сверявайте с листовката на теста или с бланката на Вашата лаборатория.
Какво означава положителен резултат?
Положителен резултат (втора чертичка, дори и много бледа) на практика винаги означава измеримо количество hCG в урината и най-често е признак на настъпила бременност – тестът обичайно става положителен около или малко след деня на очакваната менструация, докато по-рано направен тест може все още да не е достатъчно чувствителен. По-рядко резултатът се дължи на състояния, различни от продължаваща бременност: много ранна (биохимична) бременност, при която оплождането е настъпило, но бременността не се задържа; остатъчен hCG след скорошен аборт или раждане, тъй като нивото спада постепенно в рамките на няколко седмици; прием на лекарства, съдържащи hCG (при стимулация за инвитро процедури); съвсем рядко – hCG-продуциращи тумори или, при жени в перименопауза и менопауза, собствена продукция на hCG от хипофизата успоредно с покачването на LH и FSH, което понякога дава слаба положителна линия без връзка с бременност. Заради това всеки неочакван или много блед положителен резултат е добре да се потвърди с количествен серумен бета-hCG тест, който е по-чувствителен и позволява проследяване в динамика.
Какво означава отрицателен резултат?
Отрицателен резултат означава, че в пробата не е установено измеримо количество hCG над прага на чувствителност на теста, но не изключва напълно много ранна бременност. Най-честата причина за погрешно отрицателен резултат е твърде ранното тестуване – преди нивото на hCG да достигне прага на теста, затова при съмнение и продължаващо изоставане на цикъла тестът се препоръчва да се повтори след няколко дни, най-добре със сутрешна урина. Разредена урина (обилен прием на течности преди теста) също може временно да занижи концентрацията под откриваемото ниво – затова и препоръката за сутрешна проба. Много рядко, при изключително висока концентрация на hCG, се получава т.нар. „hook ефект“, при който тестът отчита фалшиво отрицателен резултат заради претоварване на реагента с антиген; изтекъл срок на годност или неправилно съхранение на теста също могат да дадат ненадежден отговор. При запазено съмнение въпреки отрицателен уринен тест количественото серумно изследване изяснява картината.
Кога и към кого да се обърна?
Домашният тест за бременност в урина обичайно се прави самостоятелно, а резултатът се обсъжда с ОПЛ или гинеколог – особено при положителен резултат, при много бледа втора чертичка, или при отрицателен тест въпреки продължаващо отсъствие на менструация. При неяснота лекарят обикновено назначава количествен серумен бета-hCG, който е по-чувствителен и позволява проследяване на нарастването му във времето – именно той е решаващият тест при съмнение. Резултатът от един-единствен уринен тест не е окончателна диагноза и винаги се тълкува заедно с цикъла, симптомите и при нужда – ехография в подходящ по-късен срок.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NCBI Bookshelf (StatPearls) – Early Pregnancy Diagnosis
- NIH MedlinePlus Medical Encyclopedia – HCG in urine
- Cleveland Clinic Journal of Medicine – Elevated hCG can be a benign finding in perimenopausal and postmenopausal women
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.