Кръвно-газов анализ – общ въглероден диоксид (TCO2)
Сумата от всички форми на въглероден диоксид в кръвта – близка до бикарбоната, но не същото
Какво представлява?
TCO2 (общ въглероден диоксид) е сумата от ВСИЧКИ форми на CO2 в кръвта – бикарбонат, разтворен CO2 газ и карбаминови съединения. Около 95% от нея е бикарбонатът (HCO3-), затова TCO2 се изчислява приблизително като HCO3- + 0.03 × pCO2 и стойностно е много близка до HCO3-, но не е идентична – лабораториите ги отчитат като отделни показатели. Когато в биохимичен панел от венозна кръв видите поле „CO2“, това най-често е именно TCO2, а не парциалното налягане pCO2 – чест източник на объркване между два различни показателя.
Референтни стойности
| Група | Референтен диапазон (mmol/L) |
|---|---|
| Венозна кръв (биохимичен панел) | 23 – 29 mmol/L |
TCO2 обикновено се измерва от венозна кръв като част от електролитния/биохимичния панел, докато HCO3- и SBC се изчисляват от кръвно-газов анализ (обикновено артериална кръв) – затова референтните им граници не съвпадат напълно, макар числата да са близки. Тълкува се по същия начин като бикарбоната: ниска стойност насочва към метаболитна ацидоза, висока – към метаболитна алкалоза, винаги заедно с pH.
Висок TCO2 – какво може да означава?
Висок TCO2 обикновено отразява метаболитна алкалоза – например при продължително повръщане, прием на диуретици или загуба на калий – или бъбречна компенсация на хронична респираторна ацидоза (както при ХОББ). Тълкува се заедно с pH, а при нужда – и с бикарбоната от кръвно-газов анализ.
Нисък TCO2 – какво може да означава?
Нисък TCO2 обикновено отразява метаболитна ацидоза – например при диабетна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, тежка диария, натрупване на лактат или отравяния – или компенсация на хронична респираторна алкалоза. Отклонението се преценява заедно с pH и останалите електролити (натрий, хлориди), включително за изчисляване на анионната луфта.
Кога и към кого да се обърна?
TCO2 най-често се отчита като част от рутинен биохимичен (електролитен) панел от венозна кръв, а не само при спешен кръвно-газов анализ. Тълкува се от общопрактикуващ лекар или специалист заедно с pH, натрий и хлориди. Отклонение в TCO2 не е диагноза само по себе си.
Свързани показатели
Качи изследването си и разбери какво означава — веднага!
Снимка или PDF на кръвната картина, а ние обясняваме всеки показател на разбираем български. Без регистрация, файлът не се съхранява.
Качи изследванеИзточници
- NIH MedlinePlus – Blood gases
- Mayo Clinic Laboratories
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry
Как подбираме съдържанието и източниците: Методология.